Особенности анестезии у детей реферат

Posted on by Ада

Хотя в рекомендованных дозах хлоралгидрат не оказывает особого влияния на дыхание и АД, передозировка может вызвать тяжелую депрессию дыхания. Наиболее распространенным является полуоткрытый дыхательный контур без клапанов по системе Эйра с различными модификациями. Особенности жизнеобеспечивающих систем организма. История болезни. Методы проведения местной анестезии при интубации и ее планирование.

Интенсивная терапия. Атлас анатомии. Анатомии человека. Неотложные состояния. Информационное письмо. Клинические рекомендации.

Хирургическая стоматология. Национальное руководство. Посмотреть все рефераты. Проведение анестезии у детей Реферат Тема: "Проведение анестезии у детей" Аппаратура и оснащение для общей анестезии Наркозные аппараты Классическими требованиями, которые предъявляются к наркозным аппаратам при общей анестезии у детей, являются обеспечение минимального сопротивления дыханию и максимальное снижение мертвого пространства.

При проведении анестезии у новорожденных безопаснее использовать специальные дыхательные контуры. Наиболее распространенным является полуоткрытый дыхательный контур без клапанов по системе Эйра с различными модификациями.

Современные мощные ингаляционные анестетики позволяют выключить сознание ребенка в течение нескольких минут. Меры безопасности от возгораний. Операция ларингэктомии по поводу злокачественных новообразований гортани, пластические операции на ушной раковине.

При этой системе коннектор наркозного аппарата представляет собой У-образную трубку, один патрубок которой соединяется с эндотра-хеальной трубкой, другой — с источником газонаркотической смеси, а третий особенности анестезии у детей реферат — с атмосферой.

В аппарате модификации Риса на выдыхательный патрубок надевается емкость — мл в виде дыхательного мешка с отверстием или открытым резиновым патрубком на поотивоположном конце рис. При этом ИВЛ можно проводить одной рукой, сжимая мешок и закрывая и открывая свободный резиновый патрубок или отверстие на мешке.

Влияние общей анестезии на внутриглазное давление, особенности ее проведения. Участие анестезиолога в обследовании и лечении тяжелобольных. Характер и объем хирургического вмешательства, оценка исходного состояния больного. Определение степени риска операции и анестезии.

Особенности анестезии у детей реферат 8653

Рациональный для больного метод анестезии, термины и виды. Анестезия в амбулаторной практике. Особенности сбора анамнеза с целью оценки риска анестезии. Выбор метода и специфика ее проведения. Методики проведения общей анестезии в амбулаторной стоматологии. Анестезия при некоторых сложных методах исследования.

Выполнение процедуры спинномозговой анестезии в оборудованной операционной. В таких случаях могут потребоваться длительные и героические реанимационные мероприятия например, искусственное кровообращение.

Из-за высокого риска опасных для жизни осложнений сукцинилхолин не применяют при плановых хирургических вмешательствах у детей и подростков. Особенности анестезии у детей реферат новорожденных на недеполяризующие миорелаксанты может детей очень вариабельной. Незрелость нервно-мышечных синапсов особенно у недоношенных повышает реферат к препаратам, в то время как непропорционально большой объем внеклеточного пространства увеличивает объем распределения.

У новорожденных продолжительность действия миорелаксантов увеличивается, если метаболическая деградация препарата осуществляется в основном в печени например, векуроний. Напротив, метаболизм атракурия не зависит от печени, и продолжительность его действия невелика. Как и у взрослых, при введении дополнительных доз миорелаксантов необходим мониторинг нервно-мышечной проводимости. Беседа с больным: Искусство детской анестезиологии начинается с умения беседовать с маленьким больным перед операцией.

В зависимости от возраста, опыта предшествующих вмешательств и психологической зрелости ребенок испытывает ту или иную степень страха перед предстоящей операцией.

В то время как больных взрослых преследуют мысли о смерти, дети главным образом боятся боли и разлучения с родителями. Врачу может потребоваться много времени, чтобы особенности анестезии испуганного ребенка.

Кесарево Сечение - Школа Доктора Комаровского - Интер

Ребенку на понятном для него языке объясняют, что его ожидает во время операции и анестезии. Например, ему можно принести поиграть лицевую маску и рассказать о том, что ее используют космонавты. К сожалению, на Западе пациенты часто поступают в клинику в день особенности анестезии у детей реферат, и у анестезиолога не всегда хватает времени, чтобы преодолеть недоверие ребенка.

Поэтому целесообразно, чтобы кто-нибудь из сопровождающих например, родитель, медицинская сестра, другой врач находился рядом с ребенком во время транспортировки в операционную и индукции анестезии.

Такое сопровождение очень успокаивает ребенка, особенно уже перенесшего ранее операцию например, при проводимом в условиях общей анестезии офтальмологическом исследовании после операции по поводу глаукомы. С другой стороны, присутствие испуганного родителя при ингаляционной индукции анестезии у сопротивляющегося ребенка особой пользы не приносит.

Особенности анестезии у детей реферат 307

Недавно перенесенная или сопутствующая инфекция верхних дыхательных путей: Особенности анестезии у детей реферат часто поступают на операцию с симптомами острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей — ринитом, кашлем, лихорадкой, болью в горле. Следует попытаться отдифференцировать вирусный ринит от аллергического или вазомоторного.

Coпутствующая или перенесенная за 2—4 недели до анестезии и интубации трахеи вирусная инфекция верхних дыхателъных путей сопряжена с высоким риском периоперационных легочных осложнений например, обусловленное бронхоспазмом или отеком слизистой свистящее дыхание, гипоксемия, ателектаз, ларингоспазм. Риск осложнений особенно высок при сильном кашле и особенности анестезии у детей реферат лихорадке, а также при гиперреактивности дыхательных путей в семейном анамнезе.

Решение о том, проводить операцию или отложить ее, зависит от ряда факторов, в том числе от наличия других сопутствующих заболеваний, тяжести инфекции верхних дыхательных путей, степени экстренности операции. Если операцию отложить нельзя, следует включить в премедикацию холиноблокатор, по возможности ограничиться масочной вентиляцией, увлажнять вдыхаемую дыхательную смесь, а также предписать более длительное пребывание в палате пробуждения.

Лабораторные исследования: В последнее время обнаружено, что затраты на многие предоперационные лабораторные исследования неэффективны.

Реферат на тему устройство государстваДля чего нужна утренняя зарядка рефератВлияние стресса на организм реферат
Отчет о прохождении учебной практики экономиста на предприятииОбъект работы в курсовой работеМалый бизнес канада реферат
Эссе на тему сенекаРеферат по радиационной безопасностиДоклад на тему картофель культурное растение
Правоохранительная деятельность полиции диссертацияКурсовой проект по тмм бнтуДоклад киевская русь и византия

В некоторых больницах вообще не назначают никаких предоперационных лабораторных исследований детям без сопутствующих заболеваний, которым предстоят малотравматичные и непродолжительные вмешательства. Предоперационные лабораторные исследования назначают анестезиолог, хирург и педиатр в зависимости от состояния больного и характера операции. Премедикация: Существует множество рекомендаций относительно премедикации у детей. Премедикацию часто не назначают новорожденным, детям младшего возраста, подросткам перед амбулаторными вмешательствами.

Особенно много секрета скапливается при сопутствующей инфекции верхних дыхательных путей, а также при использовании кетамина. Эффективно интраназальное применение кетамина, мидазолама, суфентанила. Хлоралгидрат является относительно безопасным и эффективным гипнотиком.

Особенности анестезии у детей реферат 197532

Препарат неприятен на вкус и может раздражать желудок. Хотя в рекомендованных дозах хлоралгидрат не оказывает особого влияния на дыхание и АД, передозировка может вызвать тяжелую депрессию дыхания. Побочное действие на ЦНС проявляется парадоксальным возбуждением, дезориентацией и параноидным поведением. Рвота может быть обусловлена недостаточным седативным эффектом.

Проведение анестезии у детей

Хлоралгидрат можно вводить ректально в виде свечей. Осложнения, сопряженные с ректальной седацией, включают обструкцию дыхательных путей, ларингоспазм, кашель, икоту и дефекацию.

Как и у взрослых, лучшей премедикацией является беседа анестезиолога с пациентом. Предварительное наложение на место венепункции крема ЭСМА значительно уменьшает стресс для ребенка, родителей и анестезиолога.

Вместе с тем применение EMLA не является идеальным и беспроблемным решением. Многие дети, особенно испытавшие многократные венепункции, становятся крайне возбужденными при одном только виде иглы.

Кроме того, заранее трудно предположить, на какой конечности удастся успешно катетеризировать вену. Современные мощные ингаляционные анестетики позволяют выключить сознание ребенка в течение нескольких минут.

Этого легче добиться у детей, поступивших в операционную под воздействием седативных препаратов; их сознание угнетено настолько, что они не понимают происходящего незаметная индукция анестезии.

Особенности анестезии у детей реферат 2025146

Чтобы не испугать ребенка черной лицевой маской, можно держать ее не касаясь лица, либо использовать прозрачную маску, либо капнуть на ее внутреннюю поверхность каплю пищевого ароматизатора например, апельсинового маслалибо позволить ребенку сидеть на ранних стадиях индукции анестезии.

Десфлюран и изофлюран имеют более резкий и неприятный запах, чем галотан и севофлюран, поэтому их применение для индукции сопряжено с более высокой частотой кашля, задержки дыхания и ларингоспазма. После выключения сознания помощник катетеризирует вену и особенности анестезии у детей реферат вводит миорелаксант.

Можно интубировать трахею и без введения миорелаксантов, значительно углубив анестезию постепенным увеличением концентрации ингаляционного анестетика. Масочная вентиляция перед интубацией иногда приводит к попаданию воздуха в желудок, что может препятствовать экскурсии легких. В этом случае следует очень аккуратно, не травмируя нежные слизистые, установить назогастральный зонд. Для поддержания анестезии у детей применяют те же анестетики, что и у взрослых.

Хотя у детей МАК выше, чем у взрослых, новорожденные очень чувствительны к кардиодепрессивному действию общих анестетиков. Особенности анестезии у детей реферат ходе операции обычно используют недеполяризующие миорелаксанты. Периоперационная инфузионная терапии, поддержание нормотермии, ИВЛ и мониторинг обсуждались выше в этой главе.

Регионарная анестезия широко применяется у детей. Главным преимуществом регионарного компонента анестезии является снижение потребности в общих анестетиках и возможность обеспечения хорошей послеоперационной анальгезии. У детей выполняют как блокаду периферических нервов, так и спинномозговую, эпидуральную и каудальную анестезию. Каудальная блокада обеспечивает эффективную анестезию при различных операциях, включая круговое обрезание крайней плоти, вмешательства по поводу паховой грыжи, вмешательства в анальной области, коррекцию гипоспадии, коррекцию косолапости и другие операции ниже уровня пупка.

Противопоказания к каудальной анестезии: дерматит в проекции крестцовой щели, коагулопатия, анатомические аномалии.

Это особенно относится к детям, которые уже провели несколько недель в отделении интенсивной терапии новорожденных. Неинъекционная терминальная анестезия. Курс лекций.

Ребенка в состоянии поверхностной анестезии или седации укладывают набок. Используют иглу размером 23G и длиной 2,5 см. Во избежание гемодинамически значимой воздушной эмболии для теста потери сопротивления следует использовать физиологический раствор, а не воздух. После характерного звука, указывающего на прокол крестцово-копчиковой связки, кончик иглы направляют несколько ниже и продвигают вперед только на несколько миллиметров, стараясь не проколоть дуральный мешок и не уткнуться в переднюю стенку крестцового канала.

С помощью аспирационной пробы убеждаются в отсутствии крови и ликвора в шприце, после чего медленно вводят местный анестетик. Осложнения каудальной анестезии возникают редко : токсическое действие местных анестетиков при продолжительной инфузии или непреднамеренном внутрисосудистом введении судороги, артериальная гипотония, аритмииспинальный блок, депрессия дыхания.

Послеоперационная особенности анестезии у детей реферат мочи после однократной инъекции анестетика в каудальное пространство, как правило, не возникает. Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями у детей являются ларингоспазм и постинтубационный круп.

Послеоперационную боль у детей следует лечить так же интенсивно, как и у взрослых. Ларингоспазм представляет собой сильный, непроизвольный спазм мышц гортани, обусловленный раздражением верхнего гортанного нерва.

Кесарево сечение

Его, как правило, можно избежать, выполняя экстубацию либо после пробуждения самостоятельное открывание глазлибо в условиях глубокой анестезии самостоятельное дыхание, кашля. У каждого подхода есть свои приверженцы. Экстубация в интервале времени между этими двумя состояниями является опасной.

1 comments