Современные методы обезболивания в родах реферат

Posted on by Светлана

Для получения длительного эффекта введение барбитуратов приходится повторять. Место выхода катетера на коже герметизируют клеем БФ или клеолом и фиксируют полосками пластыря, иглу в дистальном конце катетера закрывают стерильным колпачком. Если нет возможности и условий для выполнения регионарного блока возможно использование ингаляционной анальгезии усилив ее блоком срамного нерва. С этой целью используется широкий арсенал медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от сложившейся акушерской ситуации и состояния роженицы. Обучение беременной правильному, разумному поведению, выполнению приемов обезболивания — являющихся приемом тонизирования коры. В указанных прописях промедол и пиритрамид могут быть заменены 10 мг морфина или 20 мг омнопона. Современные анестезиологические методы позволяют воздействовать на всех уровнях проведения родовой боли.

Блок срамного нерва выполняют за мин до момента, когда потребуется обезболивание промежности. Обезболивание достигается путем введением местного анестетика в срамной канал с обеих сторон таза.

Комбинация блока срамного нерва с ингаляционной аналгезией целесообразна при ведении родов через естественные родовые пути у пациенток высокого риска, так как блок не оказывает отрицательного влияния на характер гемодинамики и систему дыхания роженицы, или на состояние плода. Следует учитывать определенные преимущества различных видов обезболивания при тех или иных акушерских осложнениях в родах.

Так, в частности, при гестозе целесообразно использование эпидуральной анальгезии.

Обезболивание родов

Преимуществами использования этого метода обезболивания в данном случае являются: возможность контроля уровня артериального давления; оптимизация маточно-плацентарного кровотока; улучшение функции почек; снижение необходимости дополнительного использования депрессантов, оказывающих негативное влияние на состояние плода. Если возникает необходимость в экстренном родоразрешении путем кесарева сечения, реферат уже установленный блок позволяет выполнить это оперативное вмешательство немедленно, даже если необходимо повысить уровень блока.

Если роды при гестозе современные методы очень быстро, либо эпидуральная анальгезия противопоказана по каким-то причинам, реферат для обезболивания родов с успехом может быть использована ингаляционная анальгезия с применением закиси азота.

Такая анальгезия может быть усилена небольшими дозами наркотических анальгетиков, и во втором периоде родов дополнена блоком срамного нерва. Заслуживают внимания и нарушения родовой деятельности.

Адекватное своевременное лечение дискоординации родовой деятельности, как правило, способствует ее нормализации. Выбор соответствующей терапии проводится с учетом возраста женщин, акушерского и соматического анамнеза, течения беременности, объективной оценки состояния плода.

При этом виде аномальной родовой деятельности наиболее обоснованным методом терапии является проведение длительной эпидуральной анальгезии. Частой аномалией родовой деятельности является слабость, которую корригируют путем внутривенного введения средств, усиливающих сократительную деятельность матки. Перед назначением родостимулирующих препаратов при утомлении пациентки необходимо предоставить женщине отдых в виде фармакологического сна.

Правильное и своевременное предоставление отдыха приводит к восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы. В этих ситуациях отдых способствует восстановлению нормального метаболизма в матке.

С обезболивания целью используется широкий арсенал медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от сложившейся акушерской ситуации и состояния роженицы. В акушерской практике используется также метод электроаналгезии, применение которой позволяет достигнуть стойкого вегетативного равновесия, избежать аллергических родах, которые могут возникнуть при использовании фармакологических препаратов нейролептиков, атарактиков, анальгетиков.

В отличие от фармакологических препаратов использование импульсного тока позволяет получить так называемую "фиксированную" стадию лечебной анальгезии, что дает возможность в течение родового акта сохранить сознание, словесный контакт с роженицей без признаков ее возбуждения и перехода в хирургическую стадию наркоза.

При сахарном диабете в начале активной фазы первого периода родов целесообразно избегать использования наркотических анальгетиков и более предпочтительным является применение эпидуральной анальгезии. Это обусловлено тем, что снижается негативное влияние системных анальгетиков и седативных препаратов, менее выражена стрессовая реакция роженицы на боль, обеспечивается более лучший контроль за состоянием роженицы на фоне сохранного сознания.

Кроме того, эпидуральная анальгезия позволяет предупредить развитие быстрых и стремительных родов, позволяет обеспечить безболезненное контролируемое завершение родов.

Современные методы обезболивания в родах реферат 1643

При необходимости на фоне эпидуральной анальгезии возможно оперативное родоразрешение как через естественные родовые пути акушерские щипцы, вакуум-экстракциятак и путем экстренного кесарева после быстрого усиления блока. Если нет возможности и условий для выполнения современные методы обезболивания в родах реферат блока возможно использование ингаляционной анальгезии усилив ее блоком срамного нерва.

При ревматических заболеваниях сердца обезболивание должно осуществляться вплоть до родоразрешения и продолжаться в раннем послеродовом периоде. Циклопропан — применяют лишь незадолго до разрешения — угнетает ЦНС плода. Анальгезия и седативная терапия в родах: Менередин и Прометазин — сочленение наркотического анальгетика транквилизатора эффективно ославляет боли в родах.

Налоксон — антагонист наркотических анальгетиков, нормализует дыхание новорожденного. Атаралгезия: Это сочетание анальгетиков с диазепамом, седуксеном и другими, производными бензодиазепама. Физиологические методы СИППОР: Систематическое наблюдение за беременной для реферат по баскетболу краткий выявления патологии и принятия соответсвующих мер.

СИППОР имеет два звена: Женская консультация Стационар родильный дом Воздействие медикаментов на организм плода: Передозировка Окситоцина — повышение маточного тонуса, стойкое нарушение маточно-плацентарной перфузии — развитие гипоксии. Бета блокаторы и седативные средства — снижение вариабельности сердечного ритма. Седативные препараты — снижение активности плода и реактивности КТГ.

К альтернативным приемам обезболивания родов относят: Изменение положения тела: Стоя или прохаживаясь Сидя на корточках На корточках с опорой Нависая на партнере Присутствие близкого человека может способствовать: Сокращению продолжительности родов Уменьшению необходимости в болеутоляющих средствах Уменьшению количества хирургических вмешательств Уменьшению числа новорожденнх с низкой массой тела по шкале Апгар Уменьшению негативного восприятия процесса родов.

Соседние современные методы обезболивания в родах реферат в предмете Акушерство и гинекология Аномалии родовой деятельности. Кесарево сечение в современном акушерстве.

Однако наиболее важное значение для обезболивания родов имеет применение соответствующих медикаментозных средств. Описание плодных оболочек: амниона, гладкого хориона, децидуальной оболочки. Эпидуральная анальгезия, является одним из популярных методов обезболивания родов. Выбор препарата обычно основывается на степени выраженности потенциальных побочных эффектов и желаемой длительности действия. Материнская смертность..

Материнский и детский травматизм в родах. Матерински и детский травматизм в родах 2. Преждевременные роды. Артериальная гипертензия при беременности. Особенности течения и терапии септических послеродовых заболеваний в современных условиях. СД и беременность. Порядок интубации трахеи и применяемые при этом инструменты. Интраспинальное введение местных анестетиков Показания, методика, выбор анестетика при эпидуральной анестезии, ее последовательность в первом и втором периоде родов.

Профилактика непреднамеренного введения анестетика, лечение осложнений. Особенности проведения каудальной и спинномозговой анестезии. Анестезия при акушерских операциях Анестезия при акушерских операциях и кесаревом сечении, предупреждение ее осложнений.

Обезболивание при операциях наложения акушерских щипцов, поворота плода, при ручных вхождениях в полость матки, плодоразрушающих операциях, эпизиотомии и перинеотомии.

Анестезия в акушерстве и гинекологии Специфика физиологии организма женщины во время беременности и связанные с этим особенности обезболивания родов и анестезии. Действие препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного, проникновение через плаценту, влияние на моторику матки.

С этой целью используется широкий арсенал медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от сложившейся акушерской ситуации и состояния роженицы. Средства, действующие на подкорку: веронал, пирамидон, мединал, периактон, амитаоиатрия. Местная инфильтрационная анестезия Возможности ее использования ограничены, прежде всего, тем, что в условиях повсеместного развития анестезиологическои службы все меньшее число акушеров и гинекологов владеют этой методикой. При всей простоте и высокой эффективности парацервикальная анестезия после периода значительного ее распространения в настоящее время почти оставлена.

Анестезия в акушерстве Изменения функций сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, паренхиматозных органов у беременных, их учет при проведении анестезиологического пособия. Влияние анестезии на состояние плода и новорожденного. Причины родовой боли и ее последствия. Обезболивание родов Современные методы обезболивания родов. Нефармакологические методы аналгезии. Чрезкожная электронейростимуляция ЧЭНС. Преждевременные роды По клиническому течению преждевременные роды делятся на угрожающие и начавшиеся.

Угрожающие преждевременные роды характеризуются болями в пояснице и в нижних отделах живота. Возбудимость и тонус матки повышены. Причины наступления родов.

Современные методы обезболивания в родах реферат 7611

Гормональные изменения В последние недели беременности, а особенно перед родами, происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Вторичные морфологические элементы.

650323

Перенашивание беременности Диагноз ставят на основании анамнестических и объективных данных, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Последнее необходимо для предупреждения угнетения дыхательного центра новорожденного. Если при внутримышечном введении анальгетиков остановки дыхания практически не бывает, то при их внутривенном введении угроза развития апноэ вполне реальна.

Применение фентанила для обезболивания родов возможно, однако говорить о каких-либо преимуществах этого препарата не приходится, так как он, как и промедол, морфин и омнопон, проникает через плаценту, но действие его значительно короче, чем указанных препаратов. Схематически современные методы обезболивания в родах реферат применения различных средств при проведении обезболивания родов можно представить следующим образом:.

В начале родов при малоболезненных схватках для снятия напряжения и страха показано применение транквилизаторов: триоксазина 0,6 гхлозепида мг или диазепама 10 мг. При развитии регулярной родовой деятельности и появлении выраженной болезненности схваток показано сочетанное или самостоятельное применение ингаляционных анестетиков или прописей, содержащих наркотические анальгетики.

У легко внушаемых рожениц возможно применение акупунктуры, электроакупунктуры или электроаналгезии. При неэффективности указанных методов обезболивания родов или при наличии экстрагенитальной патологии целесообразна длительная эпиду-ральная анестезия. Показаниями к ее назначению являются затяжные роды, дискоординация родовой деятельности и др.

Для получения длительного эффекта введение барбитуратов приходится повторять.

❤Современные методы обезболивания в родах.

На фоне эффективной эпидуральной анестезии достаточно внутривенно ввести мг диазепама. Кохновер С. Кулаков В. Маневич Л. Расстригин Н. Семенихин А. Hodgkinson R. Marx and G. Shnider S.

Причины и механизмы возникновения родовой боли. Симпатическая и сенсорная иннервация миометрия тела матки. Характеристика родовой деятельности. Эффективность и безопасность применения эпидуральной и паравертебральной анестезии при индуцированных родах. Характер и предпосылки физиологических изменений, происходящих в организме беременной женщины за две недели до родов, оценка готовности матки. Факторы, вызывающие боль во время схваток. Пути обезболивания медикаментозными и немедикаментозными современные методы обезболивания в родах реферат.

Понятие партограммы как графического отображения открытия шейки матки в родах. Способы отражения в партограмме раскрытия шейки матки, продвижения плода и других показателей общего состояния и течения родов. Характеристика состояния матери и плода. Понятие готовности организма к родам.

Современные методы обезболивания в родах реферат 9728309

Предвестники родов и методы оценки готовности организма к их наступлению. Определение "зрелости" шейки матки.

Как должна выглядеть дипломная работа фотоДипломная работа на тему ремонтные работы
Диссертация на тему лизингКонтрольная работа потребительские кооперативы
Курсовая работа анализ и оценка конкурентоспособности предприятияРеферат экономика и экономическая наука

Биомеханизм родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания. Периоды родов и их характеристика. Описание плодных оболочек: амниона, гладкого хориона, децидуальной оболочки. Порядок раскрытия шейки матки при первых и повторных родах. Варианты и признаки отделения плаценты. Причины наступления родов, происходящие в организме беременной изменения. Предвестники родов и методы оценки готовности организма к. Прелиминарный период как фактор риска.

Классификация родов, их периоды. Характеристики сократительной деятельности. Обезболивание родов составляет основу акушерской анестезиологии.

Нефармакологические методы аналгезии. Подготовка к родам.

1 comments